Bolus-Management

Bolus-Management mit dem BolusExpert im Paradigm® der MiniMed Paradigm® Insulinpumpen

Der BolusExpert® vereinfacht die Bolusdosierung unter Berücksichtigung der aktuellen Blutzuckerwerte, BZ-Zielwerte, BE- und Korrekturfaktoren sowie des aktiven (noch wirkenden) Insulins.

Ein Bolus ist eine zugeführte Insulindosis zur Deckung eines erwarteten Anstiegs des Blutzuckers wie z.B. nach der Nahrungsaufnahme, oder eine Insulindosis, die zugeführt wird, um einen hohen Blutzuckerwert wieder in den Zielbereich zurückzuführen (Korrektur).

Pumpe kalkuliert selbstständig

Der BolusExpert ist ein Experte, wenn es um das Berechnen der Insulindosis geht. Verschiedene Faktoren fließen in die Kalkulation mit ein. Einer ist der aktuelle Blutzuckerwert. Diesen kann man mit jedem Blutzuckermessgerät messen, komfortabel ist es mit dem neuen Messgerät Contour® Link von Bayer, das über Funk mit dem MiniMed Paradigm® Insulinpumpen kommuniziert, sodass die gemessenen Werte direkt in die Pumpe übernommen werden. Wer ein anderes Gerät benutzt, kann die Blutzuckerwerte von Hand eingeben. Programmiert in der Pumpe sind außerdem der persönliche Blutzuckerzielwert, tageszeitabhängige Korrekturfaktoren und Kohlenhydratfaktoren und die Information, wie lange das verwendete Insulin beim jeweiligen Diabetiker wirkt. Nun fragt die Punpe nur noch nach der Menge der Kohlenhydrate. Wie viel aktives Restinsulin noch vorhanden ist, weiß sie selbst von der letzten Bolusgabe. Aus allen diesen Informationen errechnet der BolusExpert® einen Vorschlag, wie viel Insulin in der jeweiligen Situation sinnvoll wäre. Man kann aber immer noch den Vorschlag abändern, beispielsweise wenn Sport bevorsteht. .

Risiko für Folgeerkrankungen verringern

Um das Risiko für Folgeerkrankungen des Diabetes mellitus wie Neuropathie, Retinopathie, Nephropathie und Arteriosklerose zu verringern, ist eine optimale Blutzuckereinstellung sehr wichtig. Dies ermöglichen die Insulinpumpen Paradigm® 512 und 712, 522 und 722. Diese enthalten den so genannten BolusExpert, welcher genaue Empfehlungen zur Dosierung des Insulins gibt.

Dies geschieht auf der Grundlage von Blutzuckerzielwerten, Korrektur- und BE-Faktoren, welche für den einzelnen Patienten individuell vorprogrammiert werden. Nach jeder Blutzuckermessung gibt der Patient seinen ermittelten Blutzuckerwert sowie die voraussichtlichen BE-Einheiten in die Pumpe ein. Unter Berücksichtigung dieser aktuellen Daten und der programmierten individuellen Faktoren des Patienten sowie der zuletzt gegebenen Bolus-Menge erstellt der BolusExpert eine Empfehlung für die nächste Bolus-Dosis. Diese kann dann vom Patienten akzeptiert oder auch situationsgerecht verändert werden.

Weniger Insulininjektionen

Mit der Verwendung von Insulinpumpen bleiben den Patienten mehrmals tägliche manuelle Insulininjektionen erspart. Damit werden beide Pumpen - die Paradigm® 522 und Paradigm® 722 - dem Wunsch nach mehr Flexibilität gerecht und kommen daher heute vermehrt auch bei Kindern, Jugendlichen und älteren Menschen zum Einsatz. Sie eignen sich für Menschen mit Typ-1- und insulinpflichtigem Typ-2-Diabetes. Ein weiterer Vorteil der Paradigm® 522 ist die geringe Größe gegenüber herkömmlichen Pumpen.

Normal-Bolus

Die richtige und ausreichende Dosierung vor oder zum Essen.

Verlängerter Bolus

Die Verteilung des Bolus über einen längeren Zeitraum, zum Beispiel bei Buffet-Essen, festlichen Dinners oder dem wichtigen Geschäftsessen.

Dual-Bolus

Ideal für Mahlzeiten, die sich aus verschiedenen Nahrungskomponenten zusammensetzen.

Express-Bolus

Der schnelle und unkomplizierte Zugriff auf die Auswahl an Bolus-Optionen.

Easy-Bolus

Direkte, schrittweise Einstellung der Bolusabgabe (einstellbar von 0,1 bis 2,0 I.E.).

Bolusgabe per Fernbedienung

Damit lässt sich die Bolusabgabe diskret auslösen, ohne die Pumpe unter der Kleidung hervorzuholen.

Bolus-Speicher

Getätigte Bolusabgaben lassen sich hier einfach nachvollziehen. Der Bolus-Speicher gibt detailliert Abgabezeitpunkt, Bolusart und -höhe an.

Flexibleres, aktives Leben

Dank der präzisen Dosierung ist die Pumpentherapie effektiv und sicher - und ermöglicht dem Diabetiker so eine einfache Einstellung und damit ein flexibleres, aktives Leben. Im Alltag kann es häufig passieren, dass die Wirkung aus vorangegangenen Bolusgaben nicht ausreichend berücksichtigt wird: Überkorrigieren und Unterzuckerungen nach dem Essen können die Folge sein. Auf der Grundlage wissenschaftlicher Daten (Mudaliar, SR et al., Diabetes Care, 22:1501-1506, 1999) über die Wirkungsdauer von Insulin, das den Körperzellen von vorangegangenen Bolus-Insulingaben zur Verfügung steht, führt der BolusExpert eine die sichere Anpassung der aktuellen Bolus-Insulinmenge durch.

Der Inhalt wurde freundlicherweise zur Verfügung gestellt von Medtronic

Basalrate
Insulinpumpe
Paradigm® von Medtronic